一、什么是尿道炎？
尿道炎是尿道黏膜的炎症，是泌尿系统最常见的感染之一。根据病程分为急性和慢性；根据病因分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（后者多由衣原体、支原体等引起）。男女均可发病，但男性症状通常更明显。

二、病因

• 细菌入侵：大肠杆菌（最多见）、克雷伯菌、变形杆菌等，多来自肠道或外阴。

• 性传播病原体：淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、阴道毛滴虫。

• 非感染因素：尿道损伤（器械检查、导尿）、尿道结石、化学刺激（杀精剂、沐浴露）。

• 免疫力下降：熬夜、劳累、糖尿病等。

三、症状

• 排尿异常：尿频（一天超过8次）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时烧灼感或刺痛，严重者如“刀割”）。

• 分泌物：

  • 淋菌性：大量黄色脓性分泌物，晨起时尿道口可被分泌物“封住”。

  • 非淋菌性：分泌物较少，多为白色稀薄液体或浆液性。

• 局部体征：尿道口红肿、触痛。

• 全身症状：一般较轻，但上行感染时可伴有发热、腰痛（提示肾盂肾炎）。

四、并发症
若治疗不彻底，可转为慢性尿道炎，并可能引起前列腺炎、附睾炎、精囊炎，严重者可导致尿道狭窄、不育。

五、治疗

1. 抗感染治疗（核心）：

   • 经验性治疗前需取尿道分泌物做涂片、培养及药敏。

   • 淋菌性：头孢曲松单次肌注+阿奇霉素口服。

   • 非淋菌性：多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，疗程7~14天。

   • 务必足量、足疗程，即使症状消失也要用完，否则极易复发或耐药。

2. 对症支持：

   • 多喝水：每日2000~2500 ml，增加尿量冲洗尿道。

   • 口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻尿痛。

   • 可配合使用泌尿道解痉药（如黄酮哌酯）。

3. 伴侣治疗：所有性伴侣需同时检查和治疗，治疗期间禁止无保护性行为。

4. 禁忌：严禁自行滥用抗生素，避免饮酒、辛辣食物、咖啡。

六、预防

• 性行为后及时排尿、清洗。

• 使用安全套。

• 不憋尿，保持大便通畅。

• 女性注意从前往后擦拭肛门。

• 多喝水，少喝含糖饮料。