一、什么是龟头炎？
龟头炎是指男性阴茎头部（龟头）发生的炎症，常与包皮内板的炎症同时存在（即包皮龟头炎）。这是一种很常见的泌尿生殖系统疾病，并非性病，但部分类型可由性传播感染引起。

二、主要病因

1. 感染性因素：

   • 真菌：白色念珠菌最常见，尤其在包皮过长、血糖控制不佳的糖尿病患者中高发。

   • 细菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

   • 厌氧菌：与不良卫生习惯有关。

   • 性传播病原体：如淋球菌、衣原体、梅毒螺旋体（此时需按性病管理）。

2. 非感染性因素：

   • 过度使用肥皂、沐浴露、消毒剂等化学刺激。

   • 外伤（拉链夹伤、摩擦）。

   • 接触性过敏（如乳胶避孕套、药物）。

   • 一些皮肤病（如银屑病、扁平苔藓）也可累及龟头。

三、典型症状

• 龟头出现红色斑点、斑块或弥漫性发红。

• 可有糜烂、渗出、浅表溃疡。

• 患者自觉瘙痒、灼痛或刺痛。

• 包皮垢增多，呈白色豆腐渣样或奶酪样（念珠菌感染特征）。

• 严重时可出现包皮水肿、皲裂、排尿不适。

• 反复发作可导致包皮纤维化、包皮口狭窄。

四、诊断
医生通常根据临床表现诊断，必要时可取分泌物做真菌镜检、细菌培养或PCR。怀疑性传播疾病时需做相关血清学检查。

五、治疗

1. 病因治疗：

   • 念珠菌性：局部使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药膏，顽固者可口服氟康唑。

   • 细菌性：根据药敏选用莫匹罗星、红霉素或口服抗生素。

   • 性传播病原体：需针对性使用抗生素（如头孢曲松+多西环素等），性伴侣同时治疗。

2. 对症护理：

   • 每天温水清洗1~2次，洗后轻轻拍干，可涂少量医用凡士林保护。

   • 避免肥皂、沐浴露、酒精等刺激物。

   • 合并包皮过长且反复发作者，炎症控制后可考虑包皮环切术。

3. 生活调整：

   • 治疗期间禁止性生活。

   • 穿宽松纯棉内裤，勤换洗。

   • 糖尿病患者需严格控制血糖。

六、预防

• 每日清洗，清洗时轻轻翻开包皮，清除包皮垢。

• 避免使用香味过重的洗护用品。

• 固定性伴侣，使用安全套。

• 控制血糖。