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前列腺“中年发福”危机:夜尿多的开关,到底握在谁手里?

前列腺囊肿,可以理解为前列腺内部出现了一个或多个内含液体的囊腔,就像前列腺里长了个“小水泡”。它分为先天性和后天性,先天性多因胚胎发育期苗勒管结构退化不全所致;后天性则常因前列腺炎症或增生导致腺管堵塞,分泌物潴留形成囊肿,射精管囊肿也属于此类。这是一种相对少见的疾病,绝大多数是在做超声时偶然发现的。

有什么危害?
绝大多数小的囊肿(通常小于1厘米)没有任何症状,也不影响任何功能,无需任何处理,只需每年体检复查观察即可。但如果囊肿体积较大或位置特殊,就可能出问题:

  • 压迫尿道引发排尿困难、尿线变细,类似前列腺增生的症状。

  • 压迫射精管可导致性交时射精疼痛、血精,甚至引起梗阻性无精子症,造成男性不育。

  • 继发感染时会转化为前列腺脓肿,引起发热和剧痛。

需要手术吗?
无症状的小囊肿,定期随访就行。如果囊肿较大并造成明确的梗阻、顽固血精或不育,可在经直肠超声引导下进行穿刺抽液,或采用经尿道电切去顶引流术,微创且效果确切。因苗勒管囊肿囊壁可能有微小恶性潜能,极少见但需病理明确。平时没有特殊预防方法,保持良好卫生习惯,及时治疗前列腺炎和前列腺增生,可减少后天囊肿的发生。


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