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年龄大了排尿难?可能是前列腺“长胖”了

良性前列腺增生,简单说就是前列腺变大了,但这并非癌症,而是一种与年龄和雄激素相关的良性增生。它就像一个随着树龄增长而不断膨大的“树瘤”,会逐渐挤压从中穿过的尿道,造成排尿障碍。50岁以上男性发病率超过50%,80岁后更是高达80%以上。

典型症状——“进行性排尿困难”

  • 储尿期症状:尿频,尤其是夜尿增多,总是起夜;尿急,感觉一有尿意就必须马上排,否则会漏出。

  • 排尿期症状:尿等待(得站一会儿才能尿出)、尿线变细无力、排尿中断、尿完还有滴滴答答的终末滴沥。严重时会出现急性尿潴留,完全尿不出,需急诊导尿。

会变成癌症吗?
前列腺增生和前列腺癌是两种病,好发部位不同,增生多发生在移行带,癌多在外周带。但两者症状可以相似,且可能同时存在,因此中老年男性定期检查前列腺特异性抗原和直肠指检非常重要。

需不需要手术?
并非所有人都需要治疗。轻度症状可先做“行为观察”,改变生活方式:白天多饮水,睡前少喝;避免酒精、咖啡;定时排尿等。症状影响生活时,药物治疗是主流,常用α受体阻滞剂(立刻起效,放松尿道)和5α还原酶抑制剂(长期服用,缩小前列腺体积)。如果药物效果不佳、反复出现血尿、尿潴留或继发膀胱结石、肾积水,则要考虑微创手术,如经尿道前列腺电切术或激光剜除术。


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